1 Interna de Pedopsiquiatria, Área de Pedopsiquiatria, Hospital Dona Estefânia, CHLC
2 Assistente Graduada, Área de Pedopsiquiatria, Hospital Dona Estefânia, CHLC
- Apresentação no XXVII Encontro Nacional da Associação Portuguesa de Psiquiatria da Infância e Adolescência (APPIA, Maio de 2016), no formato de Poster.
Caso Clínico: As autoras descrevem o caso clínico de R., um rapaz de doze anos referenciado à consulta de pedopsiquiatria por deterioração do rendimento escolar e tendência a isolamento em casa. A mãe é pouco informativa quanto aos primeiros anos de vida de R., mas refere um início tardio da fala e a relação preferencial de R. com o seu irmão mais velho N., em detrimento da relação com os pais. Com a emigração deste irmão, pelos cinco anos de R., ocorre desaceleração na progressão das aprendizagens, que se acentua após os sete anos, altura em que o Pai emigra para Angola por motivos profissionais, mantendo R. uma relação próxima com o padrinho. Completa o ensino primário sem reprovações, mas neste período são notadas distractibilidade fácil e desinvestimento nas tarefas escolares bem como dificuldades no relacionamento com pares, brincando sozinho. Pelos onze anos o padrinho morre subitamente e R. transita o sexto ano com dificuldade, aumentam os períodos de isolamento e a mãe nota uma tristeza e desmotivação pronunciadas, confirmadas na observação de R. em consulta.
Discussão e Reflexão: Pela avaliação compreensiva deste caso foi feito o diagnóstico de Depressão, com curso evolutivo crónico, e valorizado o peso das perdas relacionais de R. e de uma figura materna não reparadora na evolução psicopatológica e no plano de tratamento: manteve consultas de âmbito psicoterapêutico com periodicidade bimensal a mensal e foi promovido o envolvimento, no agregado familiar, do irmão adulto S. numa relação de proximidade com R..
Palavras-Chave: Depressão, Relação, Perda, História de vida