1. Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa;
2. Serviço de Patologia Clínica (Imunologia), Hospital de São José, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
- 37ª Reunião Anual da SPAIC. Lisboa, Outubro de 2016 (Poster)
- 2016 EAACI Congress, Viena, Junho de 2016 (Poster)
Introdução: Dos cinco isotipos de imunoglobulinas presentes em circulação, a IgE é aquela presente em menor quantidade, com uma concentração média de cerca de 25 kU/l. Múltiplas patologias podem estar associadas a aumento dos seus níveis, sendo a alérgica a mais frequentemente implicada. Patologias infecciosas, parasitárias, imunodeficiências e neoplasias podem também cursar com elevação dos níveis de IgE total.
Objectivo: Caracterização clínica dos doentes com elevação dos níveis de IgE total com seguimento em Consulta Externa e/ou história de internamento hospitalar.
Métodos: Estudo retrospectivo dos doentes seguidos em Consulta hospitalar e/ou história de internamento no Hospital de Dona Estefânia com elevação da IgE total superior a 2000 kU/l, durante os anos 2013 e 2014. Foi efectuada uma análise descritiva destes doentes, nomeadamente idade, sexo e patologias associadas.
Resultados: A amostra obtida era constituída por 83 indivíduos, com predomínio do sexo masculino (70%), com uma mediana de 10 anos de idade (P25-75: 8-15). O doseamento de IgE total foi solicitado sobretudo em contexto de Consulta de Imunoalergologia (62,6%), seguida pela Consulta de Pediatria Médica (26,5%) e pelos diversos Serviços de Internamento de Pediatria médica (10,8%). A mediana dos valores de IgE total encontrada foi de 3179 KU/l (P25-75: 2312 – 4651). A contagem de eosinófilos foi avaliada em 89,2% dos doentes, tendo sido observada eosinofilia em 70,3% dos indivíduos. Destes, 21% apresentavam hipereosinofilia. Relativamente à patologia alérgica, estava presente em 90,4% dos doentes. Da amostra global, 79,5% dos indivíduos apresentavam diagnóstico de rinite alérgica, 47% de asma e 45,8% de eczema atópico, grave em cerca de 1/3 destes doentes, e 32,5% de alergia alimentar. 78,3% dos doentes apresentava testes cutâneos e/ou IgE específicas positivas para aeroalergénios comuns. Em três doentes foi diagnosticada infecção parasitária. Dois doentes apresentavam diagnóstico de imunodeficiência primária.
Conclusões: No presente estudo, e de acordo com a literatura, a doença atópica representa a principal etiologia subjacente ao aumento da IgE total, nomeadamente sob a forma de rinite alérgica, asma e de eczema atópico. Na nossa amostra, as infecções parasitárias e as imunodeficiências primárias constituíram uma percentagem residual das patologias associadas ao aumento de IgE.
Palavras-chave: IgE total, atopia, eosinófilos