Serviço de Neurocirurgia, Centro Hospitalar de Lisboa Central
- Apresentado sob a forma de Comunicação oral no 31º Congresso da Sociedade Portuguesa de Neurocirurgia, realizado de 28 a 30 de Maio de 2015, no Porto.
Introdução: Os tumores raquidianos são lesões raras na população pediátrica, representando apenas 2% do total de lesões neoplásicas nesta faixa etária. A maioria dos casos apresenta-se como dorso-lombalgia (67%), descoordenação ou alteração da marcha (42%) e deformidade vertebral (38%). Material e métodos: Realizou-se uma análise retrospectiva de todos os doentes em idade pediátrica com lesão raquidiana tumoral submetidos a intervençãoo cirúrgica, no período compreendido entre 2008 e 2014, no Centro Hospitalar Lisboa Central. Resultados: Um total de 20 doentes em idade pediátrica com neoplasia raquidiana foram submetidos intervenção cirúrgica. A apresentação clínica foi: dorsolombalgia em 6 doentes (30%), défice motor – tetra ou paraparésia em 12 doentes (60%) e os restantes 2 doentes foram uma situação incidental (10%). A idade média de cirurgia foi de 6,3 anos, enquanto que em termos de género existiu uma prevalência ligeira do sexo masculino (55% sexo masculino vs 45% sexo feminino). Em termos cirúrgicos foram realizadas 2 biópsias, 5 laminectomias descompressivas e os restantes laminotomias com excisão parcial/total da lesão tumoral. Os diagnósticos obtidos foram de 5% linfoma de células B, 5% metástase de Tumor de Wilms, 5% astrocitoma difuso, 5% tumor glioneuronal difuso leptomeníngeo, 5% meningioma transicional, 10% astrocitoma pilocítico, 10% PNET, 10% schwanoma, 15% neuroblastomas e 25% neurofibroma. Conclusão: Tumores envolvendo o ráquis, apesar de raros ocorrem na população pediátrica. Quando ocorrem sinais/sintomas radiculares ou medulares assim como deformidades do raquis deverá ser realizada RM urgente. Tumores raquidianos requerem uma abordagem multidisciplinar com uma equipa de neurocirurgia pediátrica combinada com oncologia pediátrica.