1 - Serviço de Cirurgia Pediátrica, Hospital Dona Estefânia, CHLC
2 - Serviço de Pediatria, Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil
- Apresentado como Comunicação Oral na Reunião Anual de Cirurgia Pediátrica em Novembro de 2015 em Viseu.
Introdução: Os tumores malignos do ovário são raros na idade pediátrica, representando 1% de todas as neoplasias. Realizada análise retrospectiva de 5 anos.para avaliar a apresentação clínica, diagnóstico, tratamento e prognóstico destes tumores.
Material e métodos Análise dos processos clínicos de 13 doentes com diagnóstico de tumor do ovário, admitidas desde Janeiro 2010 a Outubro 2015, no Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil. Foi considerada a idade até aos 16 anos, sintomas, exames complementares de diagnóstico, tratamento, exame anatomo-patológico, estadiamento, resposta ao tratamento e sobrevida.
Resultados: A mediana de idades na apresentação dos sintomas foi 10 anos (intervalo, 5-16 anos). Os sintomas mais comuns foram dor abdominal em 11 doentes (85%) e aumento do volume adominal em 6 (46%). Os tumores envolveram o lado direito em 7 doentes.(54%). O exame anatomo-patológico confirmou tumor de células germinativas em 8 doentes, tumor do cordão e do estroma ovárico em 3, um doente com adenocarcinoma alto grau e um doente com linfoma linfoblástico B. De acordo com a classificação da Federação Internacional de Ginecologia Oncológica, 9 doentes encontravam-se em estadio I, uma em estadio II, duas em estadio III e uma em estadio IV. Do total, 7 doentes realizaram quimiterapia, 6 cumpriram o esquema de Bleomicina, Etoposido e Cisplatino., 3 dos quais neoajuvante. Em relação à situação actual das doentes, uma encontra-se ainda sob tratamento e as restantes encontram-se livres de doença.
Conclusão: Cerca de 35 a 45% dos tumors malignos do ovário são tumors de células germinativas. Os tumores de origem epitelial são muito raros. O tratamento consiste no estadiamento cirúrgico, complementado nos casos de estadiamento II-IV com quimioterapia. Está recomendado em relação ao tratamento cirúrgico uma atitude mais conservadora, nomeadamente salpingo-ooforectomia homolateral É importante considerar o diagnóstico de neoplasia do ovário no diagnóstico diferencial de dor abdominal na criança e adolescente.