1- Equipa Fixa do Serviço de Urgência Pediátrica, Área de Pediatria Médica, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisboa
- 16º Congresso Nacional de Pediatria Médica, Palestra em Mesa Redonda – Dor.
Resumo:
Nos últimos anos, observou-se um crescimento no número de procedimentos diagnósticos e terapêuticos na criança, fora do ambiente de bloco operatório e por outros profissionais para além de anestesiologistas ou intensivistas. Estas intervenções, frequentemente executadas no serviço de urgência (SU), são a causa mais frequente de dor na criança que recorre aos serviços de saúde, à qual se associam factores agravantes como o medo e a ansiedade das crianças e pais.
Como tal, o pediatra hospitalar deve reconhecer a necessidade de preparação teórica e formação técnica neste âmbito, tendo como principais objectivos a) garantir a segurança e bem-estar, b) minimizar o desconforto físico e dor, c) controlar a ansiedade, minimizar o trauma psicológico e desenvolver o potencial da amnésia e d) controlar o comportamento e/ou movimento durante a execução do procedimento.
O protóxido de azoto é um gás inorgânico associado a sensação de bem-estar com propriedades analgésicas, ansiolíticas e amnésicas. A mistura equimolar de protóxido de azoto e oxigénio (50/50) permite reduzir a quantidade de gás administrado por via inalatória promovendo analgesia rápida e eficaz, com sedação consciente/moderada e efeitos adversos mínimos.
A sua utilização está recomendada em procedimentos de curta duração com dor de intensidade ligeira a moderada que possam condicionar um elevado grau de ansiedade.
Serão abordadas de forma estruturada as indicações do protóxido de azoto, contra-indicações, monitorização da sua eficácia e reconhecimento de possíveis complicações, complementando com a apresentação da experiência da sua aplicação num serviço de urgência pediátrica de um hospital central.
Pretende-se alargar o conhecimento e experiência da sua utilização no SU, sem esquecer as competências técnicas e condições necessárias, bem como as limitações da sua aplicação, mas tendo a certeza de que adopção de sistemas de analgesia e sedação para as diversas situações é de extrema importância nos cuidados pediátricos da actualidade.
Palavras Chave: dor, sedação, urgência, protóxido de azoto