1- Serviço de Radiologia, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, E.P.E., Lisboa
- O Essencial Em Pediatria 2015, Lisboa
Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é a segunda causa mais frequente de doença infecciosa em pediatria. Em casos seleccionados, os estudos de imagem permitem avaliar a presença de factores predisponentes, tal como a uropatia obstrutiva ou refluxiva, bem como na demonstração de alterações sequelares.
Objetivos: Propõe-se uma revisão das indicações e semiologia relevante dos exames de imagem no estudo da infecção do trato urinário.
Discussão: A ecografia é o exame de primeira linha. A apreciação Doppler aumenta a sensibilidade na pielonefrite aguda. A cintigrafia com DMSA, realizada por volta dos seis meses, avalia a função renal e detecta a presença de cicatrizes renais. A cistografia radiológica, quando indicada, permite o despiste e gradação de refluxo vesico-ureteral, a avaliação morfológica da bexiga e uretra, da capacidade vesical e resíduo pós-miccional. A cistografia istotópica é uma alternativa à radiológica, sobretudo no follow-up, por implicar uma menor dose de radiação. Outras técnicas, a aplicar de forma criteriosa e em complementaridade, incluem os estudos istotópicos MAG3 e DTPA, a urografia de eliminação, a Ressonância Magnética e a Tomografia Computorizada.
Palavras Chave: Infecção do trato urinário, ecografia, CUMR, Cistografia istotopica, DMSA