Especialidade de Radiologia, Departamento de Radiologia do Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central EPE, Lisboa.
- Preleção no Módulo de Pediatria da Escola da Sociedade Portuguesa de Radiologia e Medicina Nuclear (ESPRMN), sede da SPRMN, Lisboa, 18 de Fevereiro de 2017
Introdução
A obstrução intestinal é uma das urgências cirúrgicas mais comuns no recém-nascido, e impõe um diagnóstico atempado. Entre as patologias mais comuns, encontramos como causas de obstrução alta a atrésia do esófago, a estenose hipertrófica do piloro, a atrésia duodenal e a obstrução por bandas de Ladd em contexto de má-rotação intestinal. Entre as causas de obstrução baixa, incluem-se as atresias distais, as malformações ano-rectais, osíndrome do mecónio espessado, a doença de Hirshprung e a má rotação intestinal com volvo.
Objetivos
Propõe-se uma abordagem sistematizada na avaliação radiológica do neonato com suspeita de obstrução intestinal.
Resultados
A radiografia simples do abdómen permite a análise da distribuição do padrão gasoso intestinal, sendo o pilar de orientação imagiológica subsequente. A ecografia, exame de primeira linha em pediatria, é realizada sistematicamente em complementaridade. Pode representar a chave diagnóstica em situações de obstrução neonatal, como por exemplo na estenose hipertrófica do piloro e na má-rotação intestinal. Os estudos contrastados do tubo digestivo têm indicações específicas, assim como a Tomografia Computorizada.
Conclusão
O carácter urgente das situações de obstrução intestinal neonatal, potencialmente fatais neste grupo etário tão delicado, justifica por parte do médico radiologista o reconhecimento das principais patologias e padrões radiológicos relacionados.
Palavras chave: obstrução intestinal neonatal; malformação congénita.